Уважаеми кандидати, възможно е да възникнат технически затруднения, за което Ви молим да ни извинитe. Ако сканираните файлове не могат да бъдат прикачени, Ви молим да ги компресирате.

СТОЛИЧЕН ОБЩИНСКИ СЪВЕТ

СТОЛИЧНА ОБЩИНА

ФОРМУЛЯР ЗА КАНДИДАТСTВАНЕ

С ПРОЕКТНИ ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО ВТОРА ПРИОРИТЕТНА ОБЛАСТ НА ПРОГРАМА ЕВРОПА 2018 г.

Информация за предложението

Наименование на кандидата*

Наименование на проекта*

Приоритетна област:*

Рег. №

1. ОПИСАНИЕ НА КАНДИДАТА

1.1 Информация за кандидата

Пълно наименование на кандидата:*

Правен статут:*

ЕИК (по БУЛСТАТ):

Официален адрес:*

Адрес за кореспонденция:*

Телефонен номер:*

Електронен адрес:*

Интернет страница:

Пълното име на лицето което представлява кандидата

Пълното име на лицето упълномощено да подпише договора за безвъзмездна финансова помощ *

Лице за контакт (име; длъжност; телефон; имейл):*

Дата на създаване на организацията:*

Основни дейности на организацията свързани с конкретния проект*

1.2 Информация за ПАРТНЬОРА (за всеки партньор се попълва отделна форма и се прилага декларация за партньорство)

Моля, избройте партньорите по проекта – допускат се до три партньора, които трябва да отговарят на същите изисквания както към бенефициента

Информация за ПАРТНЬОР 1

Пълно наименование на партньора:

Правен статут:

ЕИК (по БУЛСТАТ):

Официален адрес:

Телефонен номер:

Електронен адрес:

Интернет страница

Лице за контакт (име; длъжност; телефон; имейл):

Дата на създаване на организацията :

Основни дейности на организацията свързани с ангажиментите по конкретния проект:

Информация за ПАРТНЬОР 2

Пълно наименование на партньора:

Правен статут:

ЕИК (по БУЛСТАТ):

Официален адрес:

Телефонен номер:

Електронен адрес:

Интернет страница

Лице за контакт (име; длъжност; телефон; имейл):

Дата на създаване на организацията :

Основни дейности на организацията свързани с ангажиментите по конкретния проект:

Информация за ПАРТНЬОР 3

Пълно наименование на партньора:

Правен статут:

ЕИК (по БУЛСТАТ):

Официален адрес:

Телефонен номер:

Електронен адрес:

Интернет страница

Лице за контакт (име; длъжност; телефон; имейл):

Дата на създаване на организацията :

Основни дейности на организацията свързани с ангажиментите по конкретния проект:

1.3 Опит в изпълнението на проекти, сходни с настоящото проектно предложение

Дайте информация относно проектите, реализирани от Вашата организация през последните две години. Попълнете информацията за всеки отделен проект. (Европейски програми/проекти; Оперативни програми; Програми финансирани от СО; Други донорски програми/проекти)

Попълнете информацията за всеки отделен проект съгласно инструкциите в "?".

Описание проект 1

Описание проект 2

Описание проект 3

Описание проект 4

2. ОПИСАНИЕ НА ПРОЕКТНОТО ПРЕДЛОЖЕНИЕ

2.1 Цели на проекта

2.1.1 Обща цел на проектното предложение*

2.1.2. Специфична цел/и на проектното предложение*

2.2 Обосновка

2.2.1. Описание / идея на проекта*

2.2.2. Целеви групи и крайни бенефициенти*

2.2.3. Причини за избора на целева група(и) и определянето на нуждите й (им)*

2.2.4. Съответствие на проектното предложение с конкретните нужди и проблеми на целевото населено място - район/квартал*

2.2.5. Съответствие на проектното предложение с втора Приоритетна област – моля опишете кратко и ясно първата фаза на реализирания проект и връзката помежду им партньорство с членовете на мрежата EUNIC*

2.3 Подробно описание на дейностите по проекта*

Продължителност на проекта – от месец ……… до месец …………. (от четири до осем месеца) Моля изтеглете и попълнете План за изпълнение на дейностите по проекта.

2.4 Екип

2.4.1. Екип за организацията и управлението на проекта.

Моля, опишете екипа, пряко ангажиран с организацията и управлението на проекта, като обосновете необходимостта от включване на съответните длъжности; опишете ясно функциите и отговорностите между членовете на екипа и посочете съответните изисквания за заемане на всяка позиция. Прилагат се автобиографии на членовете на екипа по проекта.

Тази информация ще се използва, за да се прецени дали имате необходимите ресурси да осъществите проект от мащаба на този, за който кандидатствате.

РЪКОВОДИТЕЛ НА ПРОЕКТА – ИМЕ И ОПИТ В УПРАВЛЕНИЕТО НА ПОДОБНИ ПРОЕКТИ*

Имена на служителите включени в осъществяването на проекта и техните длъжности *

Материално-техническа база *

Други ресурси свързани с проекта (напр. доброволци/ асоциирани организации/ мрежи които могат също да допринесат за изпълнението)*

2.5. БЮДЖЕТ НА ПРОЕКТА

(Моля, изтеглете, попълнете и подпечатайте отделно формата за бюджет, която е налична в excel формат и я прикачете с останалите докумeнти в края на формуляра)

Размер на безвъзмездната сума (в лева)*

Размер на съ-финансирането (в лева)*

Обща стойност на проекта (в лева)*

3. ОЧАКВАНИ РЕЗУЛТАТИ

Моля опишете непосредствените резултати от изпълнението на дейностите по проекта.*

4. УСТОЙЧИВОСТ

Устойчивост на очакваните резултати*

5. ИЗИСКВАНИЯ ЗА ПУБЛИЧНОСТ

6. Подавано ли е заявление за ФИНАНСИРАНЕ от друг източник за някоя фаза на този проект

ДА

НЕ

Ако отговорът е "Да" моля дайте подробности (наименование на съответния финансов инструмент; номера и дати; искани суми; предоставени суми и др.):

Моля изтеглете и попълнете Контролен лист.

Документи, които задължително трябва да бъдат приложени на етап кандидатстване:

На вниманието на всички кандидати, обърнете особено внимание на изискванията за прикачване на посочените по-долу документи и материали. Общата големина (размер на файловете в MB) от сбора на всички документи не трябва да надвишава 20 MB. Ако преди качване на документите Ви, обемът им е по-голям от горепосочения, моля използвайте функциите на Adobe Reader, за да компресирате и намалите размера на вашите файлове. Пожелаваме успех на всички кандидати.

Прикачете всички файлове в архив "*.zip" или "*.rar" формат:*